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了解卒中  本站编辑:欣奇迹助行仪  发布时间:2020/6/16 18:23:49
我国卒中流行病学特征主要表现为:
1、年龄特征,发病呈现年轻化;
2、性别差异,男性高于女性;
3、类型差异,缺血性卒中增多,而出血性卒中降低等。
 
其中年轻化趋势值得关注。我国卒中患者平均发病年龄在65岁左右,低于发达国家75岁左右。GBD数据显示,中国卒中人群发病年龄70岁以下患者比例由2015的61.94%增长至2017的62.48%。我国40岁及以上卒中患者首次发病的平均年龄为60.9~63.4岁,首次发病年龄构成中40~64岁年龄段占比超过66.6%。
 
我们来具体看看这卒中的十大危险因素
 
高血压

高血压是脑血管疾病首要的危险因素。我国居民高血压知晓率与控制率不容乐观,高血压患病率随年龄增长而增加(从35~39岁的12.6%增加至70~74岁的58.4%)。2012~2015年,我国“十二五”高血压抽样调查结果显示18岁以上居民高血压患病率为23.2%。据此估计,我国高血压患病人数约为2.45亿;而18岁及以上居民高血压知晓率、治疗率和患病人群控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%。

体力活动不足

体力活动不足是卒中重要危险因素,而规律的体育锻炼能够降低卒中发生的风险。体力活动适用于任何年龄层卒中的预防,并且年轻人群受益程度更多。
 
超重或肥胖

超重和肥胖会增加卒中的发病风险。体质量指数与卒中风险之间存在J型的剂量反应关系,体质量指数每增加5个单位,卒中风险增加1.10倍。我国居民超重和肥胖患病率整体上呈快速增长趋势。

血脂异常

血脂异常是动脉粥样硬化发生发展最重要的危险因素之一,也是卒中重要的独立危险因素。
 
高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和高三酰甘油血症的患病率分别为6.9%、8.1%、20.4%和13.8%。男性总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油高于女性,高密度脂蛋白胆固醇低于女性。

吸烟

戒烟可以降低卒中发病率,而且改善卒中预后及复发。有研究表明,在卒中发生后6个月内戒烟可在4、8年内显著降低再发卒中、心肌梗死或死亡的发生率。

不合理膳食

中国成人含糖饮料消费率为50.1%,中国成年钠的摄入量为每天5.3g,已经明显低于2002年的6.3g,但仍明显高于世卫组织的建议每天钠的摄入量(<2g)。我国居民每日蔬菜和水果的摄入量严重不足,达标人群比例仅为22%~26%和14%~19%。

心脏病

包括心房颤动、卵圆孔未闭。心源性栓塞造成的卒中占缺血性卒中的14%~30%,而心房颤动(简称房颤)导致的心源性卒中约占70%。房颤患者发生脑梗死的风险比常人高出5倍。人群中总的卵圆孔未闭患病率为27.3%;不明原因且没有危险因素者中,卵圆孔未闭患病率高达54%。
 
糖尿病

2017年我国糖尿病患病人数高达1.14亿,且患病率仍呈上升趋势;是全球糖尿病患病人数最多的国家,并且患病率增长速度最快。而糖尿病的知晓率、治疗率、治疗人群控制率分别为36.5%、32.2%、49.2%。超过一半的患者并不知晓自己患有糖尿病。
心理因素

心理因素会增加卒中的风险。社会心理压力增加30%的总体卒中风险,重度抑郁发作会增加15%的卒中风险。与卒中后不伴有抑郁患者相比,卒中后抑郁患者的1年卒中复发风险增加49%。

酒精摄入

研究显示,大量饮酒可使卒中风险增加20%,并使卒中相关死亡率上升16%,并与饮酒剂量呈正相关。
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