偏瘫患者康复训练要讲究方法

  本站编辑:admin  发布时间:2019/9/20 13:22:13

当患者站立基本稳定以后,应尽早进行步行训练。据统计,80%-90%的患者通过早期积极的康复训练可恢复独立步行能力。

患腿运动训练

1、避免患膝过伸训练

患者患腿开始着地负担体重时,常常出现患膝过度伸展,易引起下肢伸肌痉挛,从而导致站立及行走困难。因此当患者患腿负重时,一定要有意识地主动向前伸髋,或当患者将重心转移到患腿上时,治疗者可用手帮助使骨盆向前以确保伸髋,而避免患膝关节过伸。

2、放松髋、膝、踝关节训练

当患者把重心转移到向前迈出的健腿上时,如果不能放松地屈曲患侧髋、膝关节,就必然上提骨盆,从而使患腿伸展关节的肌肉(伸肌)痉挛,而进行划圈行走。因此训练时,在指导患者放松髋、膝关节的同时,治疗者可站在患者后面用手沿股骨向前向下推压,从而帮助骨盆向前下移动,避免伸肌痉挛。

迈步练习

患者在站立位能保持平衡后,就可进行迈步练习。

1、床边迈步练习

患者站立位,先用健手握住床边梁或椅子靠背等,患足向前迈出一步,左右两足同时负重,然后重心逐渐前移至患足,健足抬起,保持平衡后健后健足放下,患足再退回原处。以同样方法向前迈出健足,反复做此练习。

2、交叉侧方迈步练习

(1)向患侧迈步训练:患者站立,先将健腿从前面交叉后向患侧迈步,将足平放在地上,避免膝过伸,然后两腿同等负担体重。治疗者在旁给予适当协助。

(2)向健侧迈步训练:患者站立后,患腿从身前向健侧方迈步,把足平放在地上,两腿同等负担体重。治疗者要注意使患者患侧骨盆向前下移动。

登台阶练习

在早期步行训练中,上、下台阶较易实行,它对患侧躯干、下肢肌力协调性及活动范围的改善都很有作用,并能改善患者的心血管和呼吸功能。具体训练方法是:患者站立,先用健手扶住台阶上的扶手,患足迈上第一个台阶,健足放在下面,然后患足固定不动,健足做上、下台阶练习。

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