必读|中风偏瘫康复功能锻炼的作用

中风偏瘫康复  本站编辑:欣奇迹助行仪  发布时间:2020/5/9 18:05:03
减缓全身功能的衰退

功能锻炼可以提高中枢神经系统的紧张度,调节各器官的功能活动及正常的新陈代谢,并防止因长期卧床而引起的全身生理功能衰退。

中风偏瘫患者由于长期卧床,致使内脏功能减弱,呼吸功能低下,血液循环缓慢,消化力差,食量减少,身体衰弱,抵抗力低,从而影响到全身的生理功能,产生心悸、乏力、食欲减退、便秘等症状,并且容易发生压疮、肺炎、静脉血栓、尿路感染等并发症,血液循环功能及血脂改变又可导致冠心病、中风再发及广泛的骨脱钙导致的骨质疏松,这些都会增加中风患者的病死率。

患者的功能锻炼虽然表现在对肢体局部的功能训练,但它可以增加来自运动的本体冲动,维持中枢神经的紧张度,并通过神经和神经一体液调节,维持心血管、呼吸、消化系统的生理功能,改善血液循环,加速新陈代谢,改善全身状态,提高抗病能力,从而预防压疮、肺炎、静脉血栓、尿路感染等,促使患者身体功能的全面康复。

防止瘫痪肢体的萎缩

人体四肢和躯干的生理活动,除靠大脑神经组织管理之外,尚需要肌肉、骨骼和关节协调运动来帮助。中风偏瘫患者由于肢体长期不运动,会导致肌肉萎缩,医学上称为失用性萎缩。严重的萎缩还可以导致肌肉纤维化。另外,由于关节活动少,致使关节挛缩僵硬、骨质疏松、容易发生骨折。

功能锻炼是防止肌肉菱缩、关节僵硬、骨质疏松的重要方法,通过按摩、被动及主动运动,可以使各类运动神经元反复有冲动发放及传导,并防止其萎缩变性,促进神经纤维的再生及瘫痪肢体的血液循环,减轻肌肉、骨骼、皮肤的失用性菱绵,并牵拉痉挛肌肉,保持关节及韧带的正常伸展,防止关节畸形、挛缩。即便已发生肌肉萎缩、关节挛缩,功能锻炼仍是最主要的矫治手段。

如在偏瘫患者中、患侧肩关节疼痛、挛缩极为常见,这可能是由于失用而引发的肩关节周围炎,此时可加强主动及被动的肩部外展、外旋,保持正常的活动度,可以有效地防治肩痛。因此,积极地进行功能锻炼、保持适当的肌肉运动,是中风患者防治瘫痪肢体萎缩的主要对策。

促进神经功能的代偿

由于中柩神经系统功能的可塑性,当神经系统的一部分受到不可恢复的损害时,神经系统中保持完好的部分可以改变或发展功能,以补偿部分丧失的功能。当然,神经系统的功能常须反复训练,才能得到较好的发展。患者通过肢体功能的锻炼,可促进大脑细胞的活动,使向心性及远心性神经冲动在侧支循环式的轴索突触联系中通过,这种冲动反复多次地通过,突触的传导阻力就会下降、冲动的传导就比较通畅,有可能在病灶周围网样的神经突触联系中形成新的传导通路,就像血管局部阻塞后形成侧支循环一样,以代替或部分代替原来的神经通路的作用。中风偏瘫患者反复的功能锻炼,也完全可以通过发展中枢性的运动代偿功能,获得神经系统对患侧肢体的重新控制。

周围性运动功能的代偿也具有重要作用。在部分瘫痪的肌肉中,残留的有功能的肌纤维经锻炼而增粗,可使肌力有所恢复。锻炼可以加强协同肌的作用,也能得到功能代偿。另外,部分瘫痪肌肉中尚有功能的运动神经末梢也可能会增加其分支,以支配失于神经支配的肌肉纤维,这些都可使患者的功能活动得到恢复。

改善悲观消极的情绪

功能锻炼时,患者可以亲自参加对自己疾病的治疗,从而调动自身的积极因素,改善消极悲观的不良情绪,有利于机体的整体恢复。

脑血管病患者在度过了危险的急性期后,由于遗留有肢体瘫痪、失语、吞咽困难和感觉异常后遗症,往往带来消极的影响。有的患者在发病后存在着惧怕死亡、瘫痪、终生残废等心理状态、而表现抑郁、低沉,对疾病康复缺乏信心;有的患者表现容易激动,好发牌气,情绪不稳,性格异常,或行动上不自量力。在患者心理状态不佳的情况下,应积极动员患者进行功能锻炼,增加其对疾病康复的信心,使其鼓足勇气,以主动的态度同疾病作斗争,而不是等待治疗,等待他人照顾。

功能锻炼一旦有了成效,对患者的影响就会很大,能够充分地调动他们的积极性,扭转以往消极悲观的不良情绪,使其全力投入于自身疾病治疗的过程中,使运动功能恢复,并把后遗症所带来的危害减少到最低程度。
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