【科普】偏瘫康复训练与体位摆放!

  本站编辑:admin  发布时间:2019/9/19 13:55:39

01

体位摆放于转换

1.卧位肢体的正确摆放

 

①患侧卧位:患侧肩向前伸,肘部伸直,手心向上,健侧腿在上。

 

②健侧卧位:患侧肩向前伸,手腕不能下垂患侧髋向前,膝微屈。

 

③仰卧位:上肢伸展,下肢患侧屈髋屈膝,健侧膝盖微屈。

 

一般的偏瘫患者建议使用健侧卧位,不建议使用患侧卧位或者仰卧位等方式。

 

2.卧位与坐位的转换


①从卧位到坐位的转换,从健侧起身,健侧上肢抱住患侧上肢,保护患侧健侧脚踝勾住患侧,使用健侧下肢的力量逐渐把双下肢带动移向床沿直至床下,健侧上肢肘部撑住床边,用健侧下肢的下滑力和上肢肘部的支撑力,从健侧的床沿慢慢起身。

 

②从坐位到卧位的转换,此过程和坐起是反向的,同样是健侧上肢抱住患侧,健侧下肢勾住患侧,慢慢移向床上,联合使用健侧上下肢体的力量躺下。

 

3.翻身与正确的坐姿

 

翻向患侧卧位:双手交叉举起,膝盖微屈,上肢摆向健侧,再向患侧摆动,依靠惯性翻向患侧。

 

翻向健侧卧位:健手托住患肘部,健腿交叉于患腿下,身体旋转时用健腿搬动患腿翻向健侧。

 

床上坐姿:双下肢自然伸直,双手交叉放于身前。

 

椅子上坐姿:双足平放在地面上,双手交叉。

 

4.坐位与站立的转换

 

患者在椅子上坐直,双足平放于地面,双手交叉握住→上半身前屈,双臂往前下方用力→重心移向健侧,利用健侧的下肢力量慢慢站起。


02

肢体康复训练

1.上下阶梯训练


 

上台阶:健手抓握扶栏→健足先踏上一级台阶→用健侧上、下肢的力量向上引体→再迈患腿。

 

下台阶:健手抓握扶栏→先迈患腿→同时用健侧上、下肢支持身体→再迈健腿。

 

2.行走训练

 

首先要练习双上肢摆臂的力量,需要靠双上肢的摆臂力量带动肢体的协调行走;行走过程中患侧下肢尽量抬高,训练患侧下肢主动用力,而不是用健侧拖着患侧下肢走动。

 

步行训练前应具备的如下条件:患腿有足够的支撑能力、站立平衡的能力以及主动屈膝屈髋的能力。

 

3.患侧上下肢手法训练

 

①上肢的牵伸训练:双手交叉,患侧大拇指在上,健侧上肢带动患侧伸展,并进行旋臂动作。

 

②下肢的牵伸训练:治疗师首先进行患侧下肢跟腱的牵伸训练,持续时间5秒钟;然后治疗师带着患侧下肢进行对角线和螺旋式的训练。

 

情况给予相应的阻力和动力,每个训练周期10-20次,每次间隔2-3秒钟。

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